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| 中成药部分 | ||||||||
| 项目编号 | 项目名称 | 生产厂家 | 项目规格 | 药品类别 | 是否医保 | 自付比例 | 网点限制 | 备注 |
| 10101008109024140102 | 青霉素V钾 | 奥地利比切姆(BIOCHEMIE)公司 | 250毫克/12片 | 甲类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10101008109024140103 | 青霉素V钾 | 奥地利比切姆(BIOCHEMIE)公司 | 250毫克/24片 | 甲类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10101078038175010101 | 胜艾 | 哈药集团制药总厂 | 0.2克/28.5毫克/12片 | 甲类 | 是 | 无 | 限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10101098206964810501 | 宜含清 | 山西仟源制药有限公司 | 625毫克 | 乙类 | 是 | 无 | 限重度感染 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10101098206964811001 | 佳洛坦 | 山西仟源制药有限公司 | 3.75克 | 乙类 | 是 | 无 | 限重度感染 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10101098206964811002 | 佳洛坦 | 山西仟源制药有限公司 | 2.5克 | 乙类 | 是 | 无 | 限重度感染 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10101098206964811003 | 佳洛坦 | 山西仟源制药有限公司 | 1.25克 | 乙类 | 是 | 无 | 限重度感染 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10102025042556540501 | 头孢噻肟钠 | 上海新先锋药业有限公司 | 2.5克 | 甲类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10103001177997311001 | 硫酸阿米卡星 | 福建三爱药业有限公司 | 2毫升/200毫克 | 甲类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10103020177997311001 | 硫酸庆大霉素 | 福建三爱药业有限公司 | 2毫升/8万单位 | 甲类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10103020177997311002 | 硫酸庆大霉素 | 福建三爱药业有限公司 | 1毫升/4万单位 | 甲类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10105001109997310101 | 盐酸土霉素 | 福建三爱药业有限公司 | 250毫克/24片 | 甲类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10105003195068010101 | 康尼 | 海口市制药厂有限公司 | 50毫克/10粒 | 乙类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10105014109997310101 | 土霉素 | 福建三爱药业有限公司 | 250毫克/24片 | 甲类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10106002195941310101 | 天迅 | 浙江维康药业有限公司 | 0.15克/12粒 | 乙类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10106005011997310101 | 红霉素 | 福建三爱药业有限公司 | 125毫克/24片 | 甲类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10106031011985910101 | 迪迈欣 | 深圳万基药业有限公司 | 0.25克/6片 | 乙类 | 是 | 无 | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10108002042067211001 | 氨曲南 | 海南中化联合制药工业有限公司 | 1克/100毫升 | 乙类 | 是 | 自付10% | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10108002042072710501 | 正广治 | 苏州第壹制药有限公司 | 0.5克 | 乙类 | 是 | 自付10% | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
| 10108002042072710502 | 正广治 | 苏州第壹制药有限公司 | 1克 | 乙类 | 是 | 自付10% | 不属高血压小目录 不属糖尿病小目录 属慢性心衰小目录 | |
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